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一般不妊治療費助成事業
用紙 | 様式のダウンロード ファイル名高浜市一般不妊治療費助成金支給申請書 [PDFファイル/169KB] |
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概要説明 |
一般不妊治療費助成金の申請に必要な書類です。 (1)高浜市一般不妊治療費助成金支給申請書 (2)高浜市一般不妊治療費助成金の支給に関する同意書 (3)高浜市一般不妊治療費助成金支給受診等証明書 (4)事実婚関係に関する申立書 ※(4)は該当する場合のみ |
手続き方法 |
申請の際には、上記の書類に加え、以下の用意が必要です。 (5)該当する治療費の領収書 (6)戸籍謄本または外国人登録原票記載事項証明書(配偶者名の記載があるもの) (7)住民票 (8)夫婦2人分の健康保険証 (9)振込先のわかるもの ※(6)(7)の書類は、申請者の同意を得て、高浜市で確認できる方は省略可 |
受付窓口 |
高浜市いきいき広場内健康推進グループ |
備考 |
事業内容については母子ー不妊治療をご覧ください。 |
問合せ先 | 高浜市健康推進グループ 電話番号:(0566)52-9871 Fax番号:(0566)52-7918 メールアドレス:kenko@city.takahama.lg.jp |