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一般不妊治療費助成事業

更新日:2021年5月20日更新
用紙 様式のダウンロード ファイル名高浜市一般不妊治療費助成金支給申請書 [PDFファイル/372KB]
概要説明

一般不妊治療費助成金の申請に必要な書類です。

(1)高浜市一般不妊治療費助成金支給申請書

(2)高浜市一般不妊治療費助成金の支給に関する同意書

(3)高浜市一般不妊治療費助成金支給受診等証明書

(4)事実婚関係に関する申立書 ※(4)は該当する場合のみ

手続き方法

申請の際には、上記の書類に加え、以下の用意が必要です。

(5)該当する治療費の領収書

(6)戸籍謄本または外国人登録原票記載事項証明書(配偶者名の記載があるもの)

(7)住民票

(8)夫婦2人分の健康保険証

(9)振込先のわかるもの

※(6)(7)の書類は、申請者の同意を得て、高浜市で確認できる方は省略可

 

受付窓口

高浜市いきいき広場内健康推進グループ
(受付時間 平日8時30分~19時00分 土曜日8時30分~17時00分)
備考 事業内容については母子ー不妊治療をご覧ください。
問合せ先 高浜市健康推進グループ
電話番号:(0566)52-9871
Fax番号:(0566)52-7918
メールアドレス:kenko@city.takahama.lg.jp

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