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妊娠届出書

用紙 様式のダウンロード　ファイル名：妊娠届出書　表面[PDFファイル／130KB]　裏面 [PDFファイル／258KB]
概要説明 母子健康手帳の交付に必要な書類です。
手続き方法

日時：※要予約
母子手帳アプリ(母子モ)からオンライン予約もしくは電話(0566-52-9872)で予約してください。
※所要時間は１時間程度です。

場所：いきいき広場3階　こども発達センター

対象者：高浜市に住民登録がある妊婦（ご家族も可能です）

持ち物：

  1. 妊娠届出書（当用紙）
    ※医療機関で医療機関名が記入された妊娠届出書を受け取った場合はその用紙を持ってきてください。
    ※出産応援ギフト（5万円の支給）申請は、医療機関の証明（受診）と妊婦との面談が必要です。
  2. マイナンバーカードまたは通知カードと写真入りの身分証明書（運転免許証やパスポートなど）
    ※妊婦本人以外の方が申請される場合は、妊婦のマイナンバーカードまたは妊婦の通知カード、申請者の身分証明書、上記委任状（妊婦が記入）
  3. 振込み先のわかるもの
  4. 外国籍の方は在留カード（外国人登録証明書）等
受付窓口 高浜市いきいき広場内健康推進グループ
備考 都合の悪い方はお問い合わせください。
問合せ先 高浜市健康推進グループ
電話番号：(0566)52-9872
Ｆａｘ番号：(0566)52-7918
メールアドレス：kenko@city.takahama.lg.jp

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