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新婚さんへのお祝い品提供申込フォーム

※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。（Cookie対応のブラウザでないと動作しません）お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

事業者名を入力してください

所在地・住所を入力してください

担当者名を入力してください（個⼈の場合は省略）

連絡先電話を入力してください

連絡先のメールアドレスを入力してください

提供いただける商品についてご記入ください。（別途、提供予定の品の写真を併せてメール等で提出してください。）*メールアドレス：seisaku@city.takahama.lg.jp

提供品の金額をご記入ください（記入例：1 個当たり○○○円相当（総額（200個分）○○○○○円相当）＊消費税及び地⽅消費税の額を除く

提供品が新婚さんへのお祝い品に適する理由をご記入ください（（例）◇商品にハートマークが印刷されている。◇新婚生活で使える調味料だから。◇甘い商品なので、「甘い」新婚生活を送れるように。など）

Ｑ9 ： 確認事項 （必須）

ご確認の上チェックをお願いします